手术室男护士,余杰,拿着大力钳,扒拉开人群挤了进来。他身上只穿了墨绿色洗手服,都没来得及披一件外套,好在身上跑热了,不然,4月的早晨,还是很冷!
手术室的大力钳,是用来夹断克氏针的,金诚曾经用来夹断过钢板,他觉得钳断护栏钢条也应该没问题。
金诚迅速组装完毕,贴着大腿的钢条,用力一夹。
钢条只轻微变形!
“我艹!”
金诚忍不住爆粗口。
这钢条你说它质量好,却被撞断了,你说它质量不好,现在大力钳都夹不断。
金诚赶紧改变策略,只夹一半。
“开了开了!”
肖磊激动大喊道。
金诚迅速换了个方向,用尽全身力气,脸都憋红了。
“咔!”
“断了断了,完全断了!”
肖磊大喊一声,众人迅速把护栏挪开。
“快快,担架,平车!”
众人合力,把小哥抬上车。
金诚第一时间爬上车,跨坐在小哥小腿上,找准大腿根部,靠近腹股沟处的股动脉,徒手按压住。
这里位置比较浅,相对容易压迫止血,但也几乎要用尽全力才能压住,力气小的人根本压不住!
即便是金诚,也无法完全止血,血水还是不断的滴落,顺着平车的轮胎,留下一条吓人的血胎印!
“大家快让开,快让开!”tiqi.org 草莓小说网
护士小杨婷在前面开道,众人一路飞驰,直奔住院部手术室。
围观群众看着马路中央一大摊血,像小池子一样,纷纷摇头。
“哎,我看血都已经流的差不多了,这小哥估计会没命!”
“瞎说什么,就在医院门口,阎王来了也得打发走!”
“也幸亏是在这里,要是远一点,神仙也救不回来!”
“最可恨那车主,竟然直接跑了,等着坐牢吧!”
……
“我们来了,把电梯开启!”
徐洋已经等在电梯口等待,平车直接进入。
“金诚,坚持得住吗?”徐洋冷静的问道。
“现在应该已经休克了,需要紧急止血!输液!输血!”金诚说完,赶紧吸一口气,继续用力按压住。
“我是说你!”
金诚昨晚基本一夜没睡,现在要参与大抢救,徐洋怕他坚持不住。
金诚点头,示意自己还行,没有开口回答,不能泄气了!
手术室门口早有人在等候。
一路畅通!
小哥很快被送进8号手术间。
金诚迅速跳下床。他小心地抬着伤腿,避免过床时二次伤害。
过床后,巡回护士第一时间剪开小哥的裤腿,在大腿根部绑上气压止血带。
其她护士迅速建立静脉通道。
“充气!”
徐洋喊了一声,很快气压冲到了450毫米汞柱。
喷涌的血水终于止住!
就进来的这么一会儿,整个手术床,包括地下,已血红一片。
失血量至少在2000毫升以上!
成年人失血1200毫升以上,就有生命危险。
现在,外卖小哥已经休克,必须立即抗失血性休克治疗。否则随时可能呼吸心跳骤停。
这方面,急诊科比较有经验。
“血管充盈度太差了,需要建立锁骨下静脉通道!”
巡回护士焦急喊了一声,想立马出去喊人,她不会锁骨下静脉穿刺。
小哥出血太多,周围循环血大部分被调集往脑部,重要脏器,所以会导致四肢静脉充盈欠佳,穿刺困难。加上护士还有些紧张,穿刺成功的可能性就更小,反而有可能造成血管神经损伤,肺刺伤等风险。
小哥的血压已经降到了69/40毫米汞柱,再不及时补液,随时可能测不出血压了!
“回来!把穿刺包拿来!”
金诚喊了一嗓子,巡回护士立即打开锁骨下静脉穿刺包。
在众人惊异的目光中,金诚迅速扒拉开小哥的衣服,露出锁骨,迅速带好手套,快速消毒。
“金诚,你还会锁骨下穿刺啊?”徐洋好奇道。
哪怕是他,这操作也不太熟练,金诚搞手外的,竟然也会?
其他人也有同样的疑问,毕竟穿刺的风险是很高的,会这技术的人,确实不多。
“以前在江大附院急诊轮科时穿刺过!”金诚随口答道。
众人一阵无语,这么多年过去了,手早就生了啊,看你这架势,也太自信了吧。
“要不等麻醉师来用床旁B超引导穿刺?”徐洋谨慎道。
金诚摇头,冷静道:“太浪费时间了,病人等不起。”
徐洋习惯性的撸了撸前额卷发,没有阻止金诚。他现在有种感觉,只要金诚敢做的,似乎一定能做到!
金诚手上动作不停,已经拿好了穿刺针,众人都屏住呼吸,期待金诚能一针见血。
真实之眼开启,金诚发现锁骨下静脉的充盈度,也差了很多,除非有超声指引,盲穿的话,难度真的很高,风险太大,这也是徐洋没有第一时间上手的原因。
可再大的难度,在金诚眼里都不是难度!
没有任何犹豫,穿刺针迅速刺入锁骨下,直达静脉。
“我靠,回血了,一针见血!”安珊珊叫道,胖胖的脸上满是惊喜。
所有人都松了一口气。
“来了来了,我来锁骨下穿刺!”肖磊推着小B超机,急匆匆的进来,发现众人都以异样的眼光看着他。
“你来晚了,已经穿刺成功!”
“谁,谁这么牛逼!?”肖磊经验丰富,知道这个病人肯定需要锁骨下建立静脉通道的,所以第一时间去准备,没想到用不上。
他顺着众人的目光看去,发现金诚已经在固定穿刺针了,液体迅速补上。
“再来一个穿刺包!”
金诚喊道,巡回护士第一时间又打开一个。
这、这是要建立双通道啊!
刚刚穿的左侧,现在要穿右侧了!
在众人震惊的目光中,金诚以极快的速度,一次成功!
这一次还顺带抽出几管血,血常规血型、传染病等一些生化检查是必须的,否则无法输血。
两个通道,晶体液和胶体液迅速补充。
小哥的血压逐渐回升。
“大哥,你这穿刺,比我用B超还准啊!”肖磊来到手术床边,看着金诚,越发觉得金诚越来越神奇了,是一个巨大的潜力股。
金诚没有接话,而是迅速做出安排,道:“磊哥,你赶紧用B超探查腹部,看有没有脏器明显损伤,腹腔是否积液!”
而后又看向男护士,道:“余杰,你把C臂机推过来,骨盆、脊柱、肺部、颈椎,全部投照,排除这些重点部位是否骨折!”
“安哥,你催促一下输血科,尽快配型,把血送过来!”
“徐总,汤主任通知了吗,医务科也要来人,需要他们签字!”金诚冷静安排,仿佛他成了汤主任。
金诚现在要抢时间,因为下肢止血带时间只有90分钟,时间到了必须要放松至少15分钟,否则下肢因为缺血可能导致肌肉组织坏死。
他已经看过,小哥的血管挫裂严重,需要进行血管移植,这就非常耗时间,要尽快手术,否则会更危险!